כמה עובדות שחשוב לדעת על סרקומה
כדאי להכיר
1. סרקומה יכולה להתרחש כמעט בכל איבר בגוף
ב – 50-60% ממקרי הסרקומה של הרקמות הרכות, המחלה מתחילה באזור הגפיים (ידיים או רגליים). ביתר המקרים הסרקומה מתפתחת בראש ואיזור הצוואר, פריטנאום, איברים פנימים כמו רחם ושחלה. תחת ההגדרה של "סרקומה" נכנסים כמה עשרות גידולים שונים המחולקים לפי האיבר או הרקמה בה הם החלו. כך למשל סרקומה המתפתחת ברקמת חיבור ברחם, תקבל הגדרה שונה מסרקומה המתפתחת ברקמת חיבור בצוואר, או בוושט.
2. לרוב, לא ניתן לדעת מה הוביל להתפתחות המחלה
לרוב הגורם לסרקומה הוא לא ידוע. מספר מחקרים הראו שקרינה ומספר סוגי כימיקלים מעלים את הסיכון ללקות במחלה אולם לרוב, הגורם נשאר לא ידוע. במקרה של סרקומה של הרקמות הרכות, לרוב הגידול מופיע כגוש מבלי שמתלווה אליו כאב, ואילו בסרקומה של העצמות לעיתים קרובות מתלווה כאב לגילוי המחלה. בהרבה מהמקרים, גילוי המחלה קורה בזמן סריקה מסיבה אחרת שאינה קשורה לגידול. בנוסף, בחלק מהמקרים המחלה מתפתחת בעקבות הקרנות לטיפול בסרטן ממקור אחר (סרטן שד למשל).
3. לא פשוט לזהות ולאבחן סרקומה
בגלל שסרקומה נדירה יחסית ויכולה להתרחש באזורים שונים בגוף, במקרים רבים קשה לאבחן את המחלה. במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, לרוב אין כאב ולא תמיד ניתן לראות תסמינים חיצונים של המחלה. רק כשגידול גדל מתחילה תחושת אי נוחות וכאב שמביאה לרוב לגילוי. התיזמון ועוצמת הכאבים תלויים במיקום הסרקומה.
4. הטיפול בסרקומה הוא רב-תחומי
המלצות החברה האמריקאית לסרטן (American Cancer Society ) הן ליצור "צוות טיפול" המורכב ממומחים בתחומים שונים: כירוג גפיים (כשמדובר בסרקומה ברגליים/ידיים), כירוג בית חזה, אונקולוג המתמחה בסרקומה, רדיולוג (מומחה להקרנות), רופא שיקומי. חשוב לזכור, שמעבר לכך יש את המטפלים הישירים (רופא מטפל, אחיות וכו').
5. אפשרויות הטיפול המרכזיות בסרקומה
לאחר איבחון המחלה ודירוג שלב ההתקדמות שלה, מתחילים טיפול. אפשרוית הטיפול המרכזיות הן :ניתוח, הקרנות, כימותרפיה ותרופות ביולוגיות ממוקדות מטרה. חשוב לדון עם הרופא המטפל על אפשרוית הטיפול הקיימות, היתרונות, החסרונות של כל טיפול, לשאול מהן תופעות הלוואי מהטיפול וכו'. החברה האמריקאית לסרטן פירסמה את השאלות שחשוב לשאול את הרופא המטפל בסרקומה.
6. דירוג ושלבי המחלה בסרקומה
דירוג המחלה נעשה ע"י פתולוג תוך התייחסות למראה (המיקרוסקופי) של תאי הגידול. דרגה 1 – תאי הגידול דומים לתאים בריאים ולכן משערים שיקח להם זמן רב להתפשט לאיברים נוספים. דרגה 2 – התאים אינם נראים תקינים והם מתפשטים בקצב מהיר יותר מקצב ההתפשטות בדרגה 1. דרגה 3 – תאי הגידול מאוד שונים מתאים בריאים ומתפשטים בקצב מהיר. שלבי המחלה – ממוספרים מ 1-4 ועם תתי שלבים (B-A).
ככל שגוש הגידול גדול יותר כך השלב מקבל מספר גבוה יותר. כך למשל שלב 1a זה גידול הקטן מ5 ס"מ ללא התפשטות לבלוטות לימפה או איברים אחרים. בשלב 3 הגידול כבר גדול מ 5 ס"מ עם התפשטות לבלוטות לימפה או בדרגה גבוהה (2-3). דירוג ושלבי המחלה חשובים לצורך קביעת המשך הטיפול הרצוי.
7. השתתפות במחקרים קליניים
מעבר לטיפול הסטנדרטי המוצע לחולה, מומלץ להתעניין גם בהשתתפות במחקר קליני מתאים. התייעצו עם הרופא המטפל שלכם לגבי השתתפות במחקר. היתרון במחקר קליני הוא שניתן לקבל (ללא עלות) טיפול תרופתי מתקדם וחדשני שאיננו בסל הבריאות. משרד הבריאות מעלה באתר את המחקרים הקליניים וניתן להשתמש בו כמקור מידע: https://goo.gl/Ns5eLL
