מייעלים את הטיפול בסרטן לבלב גרורתי
הטיפול הנהוג בגידולי לבלב הוא ע"י טיפול כימותרפי, גם בשלב המתקדם ואף לאחר הסרת הגידול בניתוח. הקושי העיקרי בטיפול בסרטן הלבלב, נובע מכך שבמקרים רבים הסרטן מתגלה רק בשלבים מתקדמים, כאשר הגידול כבר יצא מגבולות הלבלב ושלח גרורות לאיברים נוספים.
למרות זאת, לאחרונה גידולי לבלב מגיבים גם לטיפולים ביולוגיים וטיפולים בהתאמה אישית.
מכיוון שעולם הרפואה מכיר באפשרויות הטיפול המצומצמות, ההנחיות הרפואיות לטיפול בסרטן הלבלב (Guidelines), כוללות את ההמלצה להציע לחולה לקחת חלק במחקר קליני, על מנת לנסות ולאתר בפניו אפשרויות טיפול נוספות.
קווי הטיפול הסטנדרטיים בסרטן הלבלב, מורכבים מתרופות כימותרפיות. הטיפול הראשוני, כולל תרופה כימותרפית בשם "פולפירינוקס", שלעיתים ניתנת רק באשפוז, כדי שהחולה יוכל להיות במעקב צמוד אחר תופעות הלוואי הקשות.
תרופה כימותרפית נוספת השכיחה בגידולי לבלב זו ה- "ג'מזר", שתופעות הלוואי שלה קשות פחות בהשוואה ל"פולפירינוקס".
בניגוד לעבר, כיום מחקרים מראים כי ניתן לטפל בחולי סרטן לבלב בטיפולים ביולוגיים חדשניים. עולם האונקולוגיה, צועד בשנים האחרונות לכיוון של רפואה מותאמת אישית. למעשה, נכון להיום, 50% מהמחקרים הקליניים בסרטן, עוסקים בנושא של רפואה מותאמת אישית.
כלומר, הטיפול התרופתי לא חייב להיות הטיפול הכימותרפי המסורתי אלא טיפולים המסתמכים על המאפיינים הגנטיים של הגידול האישי של כל חולה.
כך למשל בחולי סרטן לבלב שהגידול שלהם מבטא את המוטציה ב-BRCA2 או HER2, ניתן לטפל בטיפול ביולוגי ממוקד מטרה. כדי לזהות את המוטציות הגנטיות הללו, ומוטציות גנטיות אחרות, יש צורך לבצע בדיקה גנטית להתאמת הטיפול התרופתי.
המטרות של בדיקות להתאמה אישית של הטיפול התרופתי בסרטן לבלב, מתחלקות לשתיים עיקריות.
1. לזהות את המנגנון הביולגי
והמאפיינים הגנטיים, העומדים בבסיס הגידול של כל חולה, וכך להתאים לו טיפול ביולוגי חדשני וממוקד מטרה. זיהוי המוטציה הגנטית והמנגנון הביולוגי של הגידול האישי של החולה,מאפשרות לאתר עבורו טיפול ביולוגי מתקדם המתמקד בפגיעה בגידול עצמו, ופחות בתאי הגוף הבריאים. בנוסף, כיום ניתן גם להתאים טיפול באימונותרפיה וקיטרודה והמשמעות היא טיפול יעיל ומדוייק יותר וכמות נמוכה יותר של תופעות לוואי.
חשוב להכיר, 10% מהחולים שהבדיקה בבית החולים הראתה שאין להם מוטציה בגן –BRCA2, הם בכל זאת נשאים של המוטציה וניתן לזהות זאת בבדיקת ריצוף גנטי. אותם חולים מתאימים לטיפול ביולוגי ממוקד מטרה ויתכן ויכולים להמנע מכימותרפיה.
2. התאמה אישית של טיפולים כימותרפיים
כלומר, למצוא את הכימותרפיה יעילה ביותר ולהמנע מתהליך של ניסוי וטעיה על הגוף.
גם מתוך כלל האפשרויות לטיפולים כימותרפיים, ניתן לזהות את התרופה הספציפית היעילה ביותר לחולה. טיפול תרופתי שהותאם אישית מייעל את הטיפול בעשרות אחוזים ויכול למנוע אובדן זמן טיפול יקר.
