טיפול מדוייק ויעיל מותאם אישית בערמונית גרורתי
ההבנה כיום בעולם הרפואה והאונקולוגיה בפרט, היא שחולים שונים מגיבים בצורה שונה לטיפולים תרופתיים. מה שיעיל עבור חולה אחד לא בהכרח יוביל לאותן תוצאות בחולה אחר, הסיבה לכך היא השונות הגנטית בין הגידולים הסרטניים.
תאי סרטן נוצרים בעקבות הופעת פגמים גנטיים, מוטציות בתאי גוף, אותן מוטציות הן האחראיות על רמת האלימות של הסרטן. לדוגמא המוטציות קובעות האם הגידול יהפוך לגרורתי, מה יכולת חלוקת תאי הסרטן, ומה יהיה קצב התפתחות המחלה. בנוסף, למוטציות בתאי הסרטן יש השפעה מכרעת על היכולת של תרופות אונקולוגיות לפגוע בתאי הסרטן ולהוביל לנסיגת הגידול. לצורך אבחון מאפייני ותכונות הגידול יש לבצע בדיקה מולקולרית מקיפה.
אנחנו מבצעים את אבחון המולקולרי בעזרת בדיקות מתקדמות במעבדות המובילות בעולם. הבדיקות מאפשרות לחולי ערמונית גרורתי, להתאים טיפול מכוון מטרה כנגד המוטציות או המנגנון הביולוגי המניעים את הגידול. הטיפול שמותאם אישית לסוג הגידול מאפשר למטופל לחסוך בתופעות לוואי לא הכרחיות ולהמנע מבזבוז זמן יקר.
אנחנו נמצאים כיום בעידן שבו יותר ויותר טיפולים ממוקדי מטרה זמינים לחולים, ובדיקות גנומיות יכולות לחשוף תכונות ביולוגיות של גידולים, כל מקרה של סרטן ערמונית גרורתי צריך להיבחן לגופו.
כיום עומדות בפני חולי סרטן ערמונית אפשרוית רבות לטיפול, החל מכימותרפיה או טיפולים הורמונליים דרך תרופות ביולוגיות מכוונות מטרה ועד לדור החדש והמבטיח של אימונותרפיה וקיטרודה. היכולת לזהות מוטציות בעלות משמעות טיפולית והבנה של מאפייני הגידול, יכולה להשפיע מצד אחד על איכות החיים של המטופל, ומצד שני על יעילות הטיפול שהחולה יקבל.בשנה האחרונה הייתה עלייה משמעותית באיתור מוטציות בעלות משמעות טיפולית בחולי ערמונית גרורתי. סוגי המוטציות שמתגלות בבדיקה יכולות להכווין לטיפול מדוייק, אפקטיבי ולפתיחת אופציות טיפוליות חדשות ומתקדמות.
רק לאחרונה אושר ע"י ה- FDA שמטופלים שתימצא אצלם בבדיקה המולקולרית מוטציה בגנים האחראים על תיקון הדנ"א כגון: BRCA1/2 יוכלו לקבל טיפול ביולוגי משמר מסוג מעכבי PARP ובכך להקל על תופעות הלוואי של הטיפול.
היתרון הגדול של טיפולים ביולוגים או אימונותרפיים הוא שהם ממוקדי מטרה ופוגעים רק בתאים הסרטניים, וכך המטופל חווה פחות תופעות לוואי תוך שמירה על תפקוד ברמה הטובה ביותר.
בסרטן ערמונית אין ברירה אלא לחשוב מחוץ לקופסה! בבדיקות השגרתיות בבתי החולים קיימת אפשרות שלא ימצאו את כל השינויים הגנומיים המניעים ומשפיעים על הגידול. במעבדות המתקדמות בעולם קיימת הטכנולוגיה באמצעותה ניתן לבצע בדיקה מקיפה ומדוייקת שתזהה את כלל המוטציות, כולל מוטציות בשכיחות נמוכה. איתור מוטציות בגידול מאפשר להתאים טיפולים ביולוגיים או אימונותרפיים מתקדמים.
בדיקות גנומיות אינן באות להחליף את הסטנדרט הטיפולי הקיים, אך הן פותחות חלון הזדמנויות חדש לחלק מהחולים ומאפשרות להם לקבל את הטיפול הכי מדוייק ויעיל עבורם.
ריצוף גנטי עמוק (NGS)
בדיקה גנטית מתקדמת המאפשרת לזהות את הפגמים הגנטיים ב- דנ"א, רנ"א ובחלבונים של הגידול. הבדיקה מאתרת את נקודת החולשה של הגידול, אליהן אפשר לכוון את הטיפול ממוקד המטרה כדי להשיג את התוצאות המקסימליות. בדיקה זו נעשית על רקמה שנלקחה בזמן הביופסיה בבית החולים או על ביופסיה נוזלית שהיא בדיקת דם "פשוטה".
ביופסיה נוזלית – כל מה שצריך זה בדיקת דם "חכמה"
ביופסיה נוזלית מבוצעת על ידי אחות מוסמכת המגיעה לבית המטופל –באופן יעיל ובטוח! בשנים האחרונות הביופסיה הנוזלית תופסת מקום נרחב הן בהתאמת הטיפול והן במעקב ואבחון. הטכנולוגיות של ביופסיה נוזלית, מבוססות על איתור מדוייק של שברי דנ"א או תאי גידול חופשיים בזרם הדם שזלגו מהגידול. את שברי הדנ"א שנמצאו בבדיקה מרצפים ודרכם ניתן לאבחן מהן המוטציות שקיימות בגידול ומה משמעותן הטיפולית.
חשוב לדעת! סרטן הערמונית היא מחלה ארוכה ודינאמית. המוטציות שמאפיינות את הגידול משתנות עם הזמן והמשמעות יכולה להיות שמוטציות שמניעות את התפתחות הגידול משתנות והגידול עלול לפתח עמידות לטיפול הנוכחי.
מומלץ לבצע מעקב אחר השתנות הפרופיל המולקולרי של הגידול ולזהות האם הגידול פיתח עמידות או אם ישנן מוטציות מובילות אחרות. בהתאם לתוצאות הבדיקה ניתן יהיה לפתוח אופציות טיפוליות מתקדמות.
בנוסף, חולי סרטן המקבלים טיפול תרופתי, לרוב יעברו בדיקת הדמיה בתום תקופת הטיפולים שמטרתה לקבוע מה הייתה ההשפעה של הטיפול התרופתי על הגידול. הביופסיה נוזלית בהחלט יכולה לתת את המענה למעקב אחר השינויים בצורה פשוטה שלא דורשת מהמטופל בדיקות מורכבות או פולשניות.