טיפול ביולוגי – מה היתרונות ומה חשוב לדעת

תופעות לוואי של תרופות ביולוגיות מוכרות

הטיפול הביולוגי מהווה את אחד מפריצות הדרך החשובות ביותר בחקר הסרטן, אך גם הוא אינו חף מתופעות לוואי. כל תרופה ביולוגית מתמקדת בקולטן (חלבון המצוי על תאים) או בשינוי שחל בחלבון המאפיין תא סרטני, ולכן לכל תרופה יש את תופעות הלוואי האופייניות לה:

אבסטין (Avastin) – ניתנת לרוב בשילוב עם תרופות כימותרפיות נוספות במקרים של סרטן גרורתי. התרופה מונעת היווצרות של כלי דם חדשים (אנגיוגנזה) שאמורים לספק לגידול הסרטני חמצן ואנרגיה. תופעות הלוואי שעלולות להופיע כתוצאה מהטיפול, הן דימומים קלים, הפרשת חלבון בשתן ועלייה בלחץ הדם. במקרים נדירים, התרופה עלולה לגרום להיווצרות של קרישי דם ויצירה של נקב במעי.

ארביטוקס, סטוקסימאב (Cetuximab ,Erbitux) – מדובר על נוגדן שתפקידו לתקוף קולטן של גורם גדילה (EGFR), המופיע בכמויות גדולות על תאים סרטניים ומסייע להם לגדול ולהתפתח. התרופה הזו משמשת במקרים של סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת, בצורה עצמאית או בשילוב עם כימותרפיה. היא ניתנת כעירוי לווריד, במקרים נדירים מתפתחת אצל המטופל תגובה אלרגית בזמן העירוי. התגובה מאופיינת בירידה של לחץ הדם ובקשיי נשימה. תופעות לוואי פחות חמורות, כוללות פריחה, כאבי ראש, שלשולים, חום ועייפות.

וקטיביקס, פניטומומאב (Panitumumab, Vectibix) – מדובר על תרופה ביולוגית הדומה במנגנון הפעולה שלה לארביטוקס. הטיפול גורם לרוב המטופלים לבעיות עור שעלולות להתפתח לזיהומים, רגישות לשמש, עייפות, שלשולים ושינויים בציפורניים. במקרים חמורים, ניתן לראות מטופלים שפיתחו צלקות בריאות כתגובה לטיפול, או תגובות אלרגיות (אם כי פחות חמורות מאשר במקרה של ארביטוקס).

סטיברגה, רגורפניב (Regorafenib, Stivarga) – התרופה מתמקדת בחלק האנזימטי של קולטנים רבים המאפיינים תאים סרטניים, ובפרט קולטנים ל – VEGF. תפקידה לעכב את יצירתם של כלי דם חדשים שאמורים להזין את הגידול. תופעות הלוואי כוללות מיחושים שונים בגוף, פריחות בכפות הידיים והרגליים והפרעות בתפקודי כבד.

זלטראפ, אפליברסטפט (Aflibrecept, Zaltrap) – מדובר על קולטן שנקשר ל – VEGF, ובכך מונע את קשירתו לקולטן התקין. הדבר מונע את היווצרותם של כלי דם חדשים, החיוניים להישרדות הגידול. מנגנון הפעולה של זלטראפ דומה לזה של אבסטין, ולכן גם תופעות הלוואי יהיו דומות – עלייה בלחץ הדם והפרשת חלבון בשתן. אך לתרופה זו ישנן תופעות לוואי נדירות יותר, כגון ירידה בספירת הדם ושלשולים.