מייעלים את הטיפול בסרטן שלפוחית השתן
הטיפול בסרטן שלפוחית השתן תלוי בשלב הגילוי של המחלה. בשלבים מוקדמים ניתן לבצע טיפולים מקומיים, כגון ניתוחים, עם אחוזי הצלחה גבוהים. במצב מתקדם, ובעיקר לאחר שהתפתחו גרורות, הטיפול הוא על ידי תרופות שונות מקבוצת הכימותרפיות, ובייחוד ׳כימותרפיות מבוססות פלטינום׳.
על אף שחלק גדול מהמטופלים והמטופלות מגיבים לטיפול הכימותרפי בהתחלה, בהמשך נפוץ לראות התקדמות של המחלה גם במסגרת טיפול זה. בנוסף, פרופיל הרעילות של טיפול כימותרפי נפוץ מביא לכך שכ- 30% מהמטופלים אינם מתאימים לטיפול זה.
בנוסף על טיפולים כימותרפיים, בשנים האחרונות אושרו 2 סוגים של טיפולים חדשים לסרטן מתקדם של שלפוחית השתן.
הקבוצה הראשונה של הטיפולים המתקדמים היא ׳אימונותרפיות׳: תרופות שעושות שימוש במערכת החיסון כדי להילחם במחלה. הטיפול באימונותרפיה לא מתאים לכל המטופלים ותלוי בשלב המחלה והסיכוי שלה להגיב לטיפולים אחרים. במסגרת מחקר שבחן תגובה של מעל 500 מטופלים לטיפול אימונותרפי בהשוואה לטיפול כימותרפי, נמצא שתוחלת החיים של מי שהתאימו וקיבלו את הטיפול האימונותרפי הייתה ארוכה באופן מובהק סטטיסטית לעומת טיפול כימותרפי (בכ-3 חודשים). זאת, גם בלי קשר לביטוי של תכונות ביולוגיות מיוחדות, שאותן נהוג להעריך לפני שמחליטים על טיפול אימונותרפי. טיפול זה אושר לאחרונה על ידי ה-FDA.
טיפול אחר שמתאים רק לחלק מהמטופלים נקרא Erdafitinib ומיועד למטופלים שבתאי הגידול שלהם נמצא שינוי בגן FGFR2/3. במחקר בו נבדקה ההשפעה של Erdafitinib על תאי הגידול, 87 המשתתפים במחקר קיבלו את הטיפול הממוקד לאחר שכימותרפיה לא הצליחה לעצור את התקדמות המחלה. השימוש בתרופה זו, שאושרה על ידי ה-FDA, הגביר את סיכויי ההצלחה במטופלים אלו, והוביל להקטנת הגידול בכשליש מהמקרים. השיפור במחלה נשמר כ-5.5 חודשים בממוצע.
חלק חשוב מהטיפול בסרטן שלפוחית השתן הוא בחירת הטיפול הנכון עבור המטופל הנכון. הבחירה נעשית בשיתוף הצוות הרפואי והמטופל, תוך שקלול נתונים רבים, ובהם תכונות ביולוגיות של תאי הגידול. כך, למשל, שינוי בגן FGFR2/3 או ביטוי של החלבון PD-L1 יכול להכווין את הצוות הרפואי לבחור בטיפול שמכוון נגד מנגנונים ביולוגיים שקשורים בשינויים אלה.
בדיקה גנטית להתאמה אישית, בוחנת אלו תרופות הן היעילות ביותר באופן אישי, נגד תאי הגידול של המטופל. בבדיקה שלנו אנחנו משתמשים בכל השיטות הקיימות על מנת למצוא את התוצאה הטובה והמדוייקת ביותר עבור המטופלים שלנו. ניתן לבדוק את ההתאמה והיעילות של תרופות ביולוגיות ממוקדות מטרה, כימותרפיה, הדור החדש של אימונתרפיה וקיטרודה, וכן תרופות חדשניות בשלבי מחקר.
