סרטן גרורתי - מה זה אומר?

גרורות בריאות

גרורות בריאות יופיעו רק בשלבים מתקדמים של מחלת הסרטן והן שכיחות כמעט בכל סוגי הסרטן: סרטן שלפוחית שתן, סרטן השד, סרטן המעי הגס, סרטן כליות, סרטן ריאות, מלנומה, סרטן השחלות, סרטן הלבלב, סרטן  ערמונית, סרטן הרקטום, סרטן קיבה, סרטן בלוטת התריס, סרטן רחם.

טיפול בגרורות בריאות 

טיפול בגרורות בריאות, תמיד יהיה תלוי במיקום הגידול הראשוני, במיקום והיקף הגרורות בריאות, במיקומן ומספרם של גרורות במקומות אחרים בגוף (במידה ויש).

הטיפול התרופתי 

טיפול תרופתי בגרורות בריאות מורכב מתרופות כימותרפיות, תרופות ביולוגיות ותרופות אימונותרפיות. מטרת הטיפול התרופתי היא להקטין את גודל הגרורות ולעצור את התפשטותן.

מעבר לטיפול התרופתי, ישנם מצבים בהם ניתן להוציא את הגרורה בריאה בעזרת ניתוח. אבל האפשרות לניתוח תלויה ביכולת לשלוט על התקדמות הגידול הראשוני. במידה וקיימות גרורות במקומות נוספים בגוף, ברוב המקרים החולה לא יעבור ניתוח. בנוסף, כדי שיהיה אפשרות לבצע ניתוח, הגרורה צריכה להיות באזור מצומצם יחסית שניתן להגיע אליו בקלות מבלי לפגוע בכלי דם או עצבים מרכזיים.

גרורות בריאות הגורמות לחסימה של דרכי הנשימה, מטופלות ע”י צריבה בלייזר, או ע”י סטנט (stent) שפותח את נתיב הנשימה למעבר תקין של אוויר.

טיפול נוסף שנועד להסיר גרורות החוסמות את אחד מנתיבי האוויר הוא טיפול בקרינה רדיואקטיבית. מחדירים למערכת הנשימה צינורית דקה ובעזרתה מקרינים על הגרורה החוסמת.

גרורות בעצמות

גרורות בעצמות יכולות להופיע , בשלבים מתקדמים של מחלת הסרטן, בהרבה סוגי סרטן: סרטן שלפוחית שתן, סרטן השד, סרטן כליות, סרטן ריאות, מלנומה, סרטן הערמונית, סרטן בלוטת התריס, וסרטן רחם.

טיפול בגרורות בעצמות 

הטיפול בגרורות בעצמות, תמיד יהיה תלוי במיקום הגידול הראשוני, במספר ומיקום הגרורות בעצמות, במספרם ומיקומן של גרורות נוספות בגוף (במידה ויש). מעבר לכך הטיפול בגרורות יהיה תלוי גם במצבה הכללי של העצם, וברמת הכאב של החולה שנגרם כתוצאה מהגרורות.

הטיפול התרופתי

לטיפול התרופתי יש שתי מטרות מרכזיות. האחת היא להפחית את הכאבים שנגרמים כתוצאה מהמצאות הגרורה בעצם. המטרה השנייה של הטיפול התרופתי, היא להרוג כמה שיותר תאי סרטן באזור הגרורה.הטיפול יכול להיות מורכב מכימותרפיה, תרופות ביולוגיות, שילוב של כימותרפיה ותרופות ביולוגיות ותרופות הורמונליות.

מעבר לטיפול התרופתי, יעשה לעיתים שימוש בקרינה כדי להפחית את הכאב, ולעיתים ההקרנות יהיו בנוסף לתרופות משככות כאבים. כמו כן, במקרים בהם נראה שהגרורה מוגבלת לאזור אחד בעצם, יש אפשרות לעבור ניתוח לכריתת האזור הנגוע.

גרורות במוח

גרורות במוח מופיעות בשלבים מתקדמים של מחלת הסרטן במספר מצומצם של סוגי סרטן: סרטן השד, סרטן כליות, סרטן ריאות, ומלנומה.

טיפול בגרורות במוח 

הטיפול בגרורות במוח, תמיד יהיה תלוי במיקום הגידול הראשוני, הטיפולים אליו הגיב הגידול הראשוני, במיקום הגרורות, במספר הגרורות, במיקום ובמספר הגרורות באיברים אחרים (במידה ויש). מעבר לכך בחירת הטיפול תלויה גם במצבו הפיזי של החולה.

הטיפול התרופתי 
כדי שיכולו לבצע את תפקידן, תרופות הניתנות לטיפול בגרורות במוח, צריכות להצליח לעבור את מחסום הדם-מוח. אפשרוית הטיפול מורכבות מתרופות כימותרפיות, תרופות ביולוגיות וגם תרופות מסוג אימונותרפיה.

מעבר לטיפול התרופתי, כאשר מדובר בגרורה אחת בודדת שיש אליה גישה נוחה, ניתן להוציא את הגרורה בפרוצדורה ניתוחית. כאשר יש כמה גרורות במוח, לרוב לא ינסו להוציאן בניתוח והטיפול ככל הנראה יהיה בעזרת קרינה ו/או טיפול תרופתי.

להימנע מניסוי וטעיה של הטיפול התרופתי – הצורך בהתאמה מדוייקת של הטיפול התרופתי בגידולים גרורתיים הוא ברור וחד משמעי, כיוון שבהרבה מהמקרים, אין הנחיות ברורות מהו הטיפול היעיל ביותר בחולים גרורתיים. כלומר, אין הנחיות ברורות בנוגע לאיזה טיפול תרופתי יספק לחולה את תוצאות הטיפול היעילות ביותר.

העדר הנחיות ברורות קיים גם במצבים בהם החולה קיבל קו טיפול אחד או שניים שלא הביאו לתוצאות. במצבים הללו, החולה יכנס למצב של ניסוי וטעיה של תרופות שונות, בתקווה למצוא עבורו תרופה יעילה. התהליך של הניסוי והטעיה, עלול לגרום לתופעות לוואי שלא לצורך, ולאובדן זמן יקר. בדיקה גנטית להתאמת הטיפול התרופתי, עונה בדיוק על הצורך הזה.

בדיקה להתאמת הטיפול מספקת לחולה הסרטן הגרורתי תוכנית טיפול שמתאימה עבורו באופן אישי, על- סמך המאפיינים הגנטיים של הגידול הספציפי שלו. הבדיקה מאתרת עבור החולה את הטיפול התרופתי היעיל ביותר עבורו ומונעת אובדן זמן יקר.