מה זה רפואה מותאמת אישית בסרטן?
“בשורה אמיתית לחולי הסרטן”, כך נפתחה הכתבה שפורסמה לאחרונה (26.12.16) במוסף “24 שעות” של העיתון ידיעות אחרונות. הכתבה מדברת על המהפיכה והיכולות המתקדמות, בטיפול בסרטן שהביאה איתה הרפואה המותאמת אישית.
ברפואה מותאמת אישית כבר לא מסתכלים רק על סוג הסרטן, וכבר לא נותנים טיפול אחיד לכלל החולים. לאחר בדיקת ההתאמה כל חולה יוכל לקבל טיפול תרופתי בהתאם למאפיינים הגנטיים של הגידול שלו.
רבים מהמנגנונים הביולוגיים והמבנים המולקולרים של הגידול הסרטני מוכרים ונחקרים רבות, זה מה שמאפשר להתאים טיפולים תרופתיים ממוקדי מטרה כנגד הגידול. כפי שצוטט בכתבה הד”ר אדוארד אברהמס, נשיא הפדרציה לרפואה מותאמת אישית בממשל האמריקאי בוושינגטון: “…אפילו אם הגידול נראה אותו הדבר במעבדה, הוא יכול להיות שונה באופן קיצוני מחולה אחד לחולה אחר”.
דוגמא למשמעות דבריו של ד”ר אדוארדס יכולה להיות: חולה סרטן לבלב שיתאים לו טיפול שלא יתאים לחולה סרטן לבלב אחר. אגב זו לא דוגמא כל- כך מרחיקת לכת, אנחנו נתקלים במקרים מהסוג הזה מדי יום.
הסיבה להבדלים בין החולים
ההבדל בין החולים נובע משינויים ב-DNA של הגידול הסרטני. חשוב להבין שהסיבה להתפתחות מחלת הסרטן זו מוטציות גנטיות, תא בריא שעבר תהליך של מוטציה, מתחלק ומשתכפל ללא בקרה עד שנוצר גידול.
הכמות ומגוון סוגי המוטציות הגנטיות היא גדולה, חלקן עוד לא מוכרות לנו, ולכל חולה יכולה להיות מוטציה גנטית שונה לגמרי. התרופות הביולוגיות הן כנגד המוטציות הגנטיות, ולכן לכל חולה יתאים טיפול תרופתי אחר. אגב, גם לכימותרפיה חולים שונים יכולים להגיב שונה וגם בכימותרפיה צריך לדעת להתאים את הטיפול.
תרופות ביולוגיות מובילות לטיפול יעיל יותר
ההבנה של המנגנונים הביולוגים בבסיס הגידול הסרטני, מאפשרת לפתח טיפול תרופתיים ממוקדי מטרה. בשונה מכימותרפיה הפוגעת גם בתאים בריאים, טיפולים ביולוגים ממוקדי מטרה, מכוונים לפגוע במנגנון ספציפי של התא הסרטני וכך לפגוע בצורה מינימלית בתאי הגוף הבריאים.
התוצאה היא פחות תופעות לוואי וטיפול יעיל יותר.
מחקרים על רפואה מותאמת אישית מראים שהתאמה של טיפול תרופתי, מובילה לטיפול מוצלח יותר בצורה משמעותית. כך למשל, מחקר על 13,000 חולי סרטן שבדק את ההשפעה של רפואה מותאמת אישית על הטיפול. תוצאות המחקר הראו, שחולים שהטיפול שלהם הותאם באופן אישי היה להם פי- 6 יותר הצלחה בטיפול. זאת כמובן בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול סטנדרטי. בנוסף, חולים שהטיפול הותאם להם באופן אישי חיו לזמן ארוך יותר ללא המחלה (פי- 2 יותר זמן).
לסיכום
הצלחותיה הרבות של הרפואה המותאמת אישית, נובעות מהיכולת של הבדיקות לאתר עבור החולה טיפולים מתקדמים שמתאימים עבורו.
בעזרת הבדיקות ניתן למצוא לחולה תרופות ביולוגיות ממוקדות מטרה שיחליפו את הטיפול הכימותרפי. כלומר, מעבר לכך שהטיפול הופך יעיל יותר, הבדיקה יכולה להפחית את השימוש בכימותרפיה. הכתבה בעיתון “ידיעות אחרונות”, מצטרפת לשורה של פרסומים בתקשורת בשנים האחרונות. יש לכך חשיבות רבה, שכמה שיותר חולי סרטן יכירו ויבדקו את כלל האפשרויות הטיפוליות הקיימות עבורם.
