סרטן מעי גס בגיל צעיר - מה חשוב להכיר?
במחקר שנעשה לפני כשנה על ידי האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן, נמצא כי שכיחות הופעת סרטן המעי הגס בגיל צעיר הולכת ועולה. לפי המחקר, שיעור מקרי סרטן המעי הגס בקרב אנשים שנולדו עד שנת 1950 יורד בהתמדה, ואילו הסטטיסטיקה מראה עלייה בשיעור מקרי הסרטן בקרב צעירים. לפי האגודה למלחמה בסרטן, סרטן המעי הגס נחשב למחלה הממאירה השנייה בשכיחותה בארץ, מבין סוגי הסרטן השונים. בכל שנה מאובחנים בארץ כ – 3 אלף חולים בסרטן המעי הגס מתוכם, שיעור הצעירים הנמצאים בשנות ה- 20 וה – 30 לחייהם רק הולך וגדל.
סרטן מעי הגס בגיל 30
בהתאם למחקרים השונים שנעשו בתחום, ניתן לראות מגמה מדאיגה של עלייה בשיעור התחלואה בסרטן המעי הגס בקרב צעירים בגילאי ה – 20 – 39. מדובר על עלייה מאחוז אחד ל – 2.4 אחוז, החל מאמצע שנות ה – 80, ואת העליה החדה ביותר, רושם סרטן החולחלת. האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן, צופה כ – 13,500 מקרים חדשים של סרטן המעי הגס והחלחולת, שיאובחנו בשנה הקרובה בקרב אמריקאים הנמצאים מתחת לגיל 50. בין השנים 1974 – 2013 נרשמה עליה של 3.2% של חולים בסרטן החלחולת הנמצאים בגילאי ה 20 – 30 לחייהם.
כלומר, אנשים שנולדו ב – 1990, נמצאים בסיכון כפול לחלות בסרטן המעי הגס וסיכון גדול פי 4 לפתח את סרטן החלחולת, בהשוואה לאנשים שנולדו ב – 1950 כשהיו באותו הגיל. החוקרים אינם יודעים מה גרם לעלייה במקרי סרטן המעי הגס בגיל 30, אך מדובר ללא ספק במגמה שיש לתת עליה את הדעת. מצד שני, חשוב להדגיש כי אומנם חל שינוי בשיעור התחלואה, אך שיעור התמותה מהמחלה בקרב צעירים לא השתנה.
מהן הסיבות האפשריות להתפתחות סרטן המעי הגס בגיל צעיר?
סרטן המעי הגס בגיל 30 – מהם התסמינים שאמורים לעורר חשד?
ישנם מספר תסמינים שחשוב לתת עליהם את הדעת, על מנת להבטיח גילוי מוקדם של המחלה. חוסר תיאבון, ירידה במשקל, דימום בצואה, ירידה ברמת ההמוגלובין– כל אלו מהווים תסמינים שחשוב לעקוב אחריהם ולהתעקש על בדיקות מקיפות יותר, במידה והבעיה לא נפתרת באמצעות טיפול מקומי. כאשר מדובר על מטופל עם היסטוריה של חסימות מעיים, ירידה קיצונית במשקל הגוף, בטן תפוחה והיסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס – מדובר על סימנים מתקדמים יותר, אשר אמורים להדליק נורה אדומה. במקרים אלו חשוב לא לזלזל ולא לגרור את הבדיקות, אלא להתעקש להיבדק בזמן, על מנת לאתר את המחלה בשלב מוקדם ככל הניתן.
טיפול בסרטן מעי הגס בגיל צעיר
יסרטן המעי הגס בגיל 30 לא תמיד מאובחן בזמן, וברוב הפעמים מדובר על אבחון רק בשלב מתקדם יחסית של המחלה. רוב הצעירים אינם מודעים כלל לנושא, ולכן אינם מקדישים יותר מידי תשומת לב לתסמינים המדאיגים שעלולים להופיע. כתוצאה מכך, הטיפול עלול להיות קשה ומסובך יותר. לעומת זאת, אנשים מבוגרים עוברים בדיקות תקופתיות לסרטן המעי הגס, דבר המאפשר גילוי מוקדם יותר וטיפול פשוט ויעיל יותר.
סיכויי ההחלמה מסרטן המעי הגס וזמן ההחלמה, תלויים במועד הגילוי של הגידול. אצל אחד מכל שלושה מבוגרים אשר עוברים בדיקת קולונוסקופיה, מתגלה פוליפ טרום סרטני במעי אשר ניתן להסרה בזמן הבדיקה. בצורה כזו, ניתן למנוע את התפתחות הסרטן, רק על ידי בדיקה תקופתית. גילוי מוקדם של הגידול מאפשר אחוזי החלמה טובים יותר, העומדים בין 90% – 100%. הטיפול עצמו פשוט יותר, אין צורך בניתוחים כירורגיים מסובכים או טיפולים לטווח הרחוק. לכן גם צעירים אשר נמצאים בקבוצת סיכון (קרוב משפחה מדרגה ראשונה שפיתח את המחלה), צריכים להקפיד על בדיקה תקופתית שיכולה להציל את חייהם. טיפול בסרטן מעי גס בגיל צעיר
סרטן מעי גס בגיל צעיר - פרוגנוזה טובה יותר
סרטן המעי הגס בגיל צעיר נוטה להיות אלים ומפושט יותר, אך הפרוגנוזה שלו טובה יותר מאשר בגיל מבוגר. מסקנה זו מתבססת על מחקר שהתבסס על מאגר נתונים אפידמיולוגיים ותוצאות מחקר קליניים של חולים אובחנו במחלה בין השנים 1998 – 2011. הנתונים מראים כי טיפול כירורגי בגידול הראשוני היה שכיח יותר בקרב קבוצת הצעירים בעלי גרורות מרוחקות לעומת קבוצת המבוגרים (72% לעומת 63%).
כמו כן, הטיפול הקרינתי היה נפוץ יותר בקרב החולים הצעירים יותר – 53% לעומת 48%. סיכויי השרידות של צעירים חולי סרטן המעי הגס, היו משמעותית גבוהים יותר מאשר הסיכויים של חולים מבוגרים יותר, למרות החלק היחסי של חולים צעירים בעלי גידול בשלב מתקדם יותר. היות והסרטן מתגלה לרוב בשלב מתקדם יותר, יש צורך בטיפול אגרסיבי יותר מאשר בחולים המבוגרים, אשר עוברים בדיקות תקופתיות המסייעות באיתור מוקדם של הגידול. יתכן כי טיפול אגרסיבי ונמרץ הוא הסיבה לסיכויי ההחלמה הגבוהים יותר של הצעירים, למרות הגידול המתקדם והמפושט שהתגלה אצלם.
טיפול מותאם אישית - סרטן מעי גס
היום ידועות מספר מוטציות גנטיות המאפיינות את סרטן המעי הגס. הידועה שבהן היא מוטציית KRAS, אשר בדיקה להימצאותה נעשית בצורה שגרתית בבתי החולים, ובהתאם לתוצאות האונקולוג מחליט על המשך הטיפול.
בנוסף, קיימות מוטציות נוספות שמאפיינות את הגידול, שניתן לטפל בהן בצורה ממוקדת באמצעות טיפולים ביולוגים חדשניים ויעילים. בתי החולים לא מבצעים בדיקות שגרתיות להימצאותן, אך ניתן לאתר אותן באמצעות בדיקות גנטיות שמטרתן להתאים את הטיפול האפקטיבי ביותר לחולה, ולהפחית את השימוש בכימותרפיה. הבדיקות חשובות במיוחד עבור חולים שאינם מגיבים לטיפול הנוכחי שלהם, חולים העומדים לפני הליך כירורגי וחולים בעלי סיכויי החלמה נמוכים.
