סרטן הפין: מדריך מקיף לתסמינים, אבחון וטיפולים
סרטן הפין נחשב לסרטן מסוג נדיר יחסית במדינות מפותחות – מהווה פחות מ – 1% מכלל סוגי הסרטן שגבר עלול לפתח. בכל שנה מאובחנים כ – 2,100 מקרים של סרטן הפין בארצות הברית, ומדווחים על כ – 360 מקרי מוות כתוצאה מהמחלה. לעומת זאת, במדינות עולם השלישי, מדובר על סוג סרטן שכיח יותר – שיעורו בין 10% ל – 20% מכלל סוגי הסרטן בגברים. במדינות העולם השלישי מאובחנים בכל שנה כ – 22 אלף מקרים חדשים של סרטן הפין, הרוב באזור דרום אפריקה. הסיבה להבדל בין המדינות, תלויה ככל הנראה בשיעור המחלות הזיהומיות הגבוה הקיים במדינות העולם השלישי, חוסר בהיגיינה ומודעות נמוכה יותר לבדיקות רפואיות. שכיחות סרטן הפין בישראל נמוכה במיוחד, בזכות מנהג ברית המילה, אשר מורידה בצורה משמעותית את הסיכון לפתח את המחלה. רוב מקרי סרטן הפין מאובחנים אצל גברים מעל גיל 50.
סרטן הפין – מהם התסמינים שאמורים לעורר חשד?
סרטן הפין - מהם גורמי הסיכון?
מהן הדרכים להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הפין?
ניתן להפחית את הסיכון לפתח את סרטן הפין במספר דרכים עיקריות:
הקפדה על קיום יחסי מין עם קונדום, כדי להפחית את הסיכון להידבק במחלות מין זיהומיות. הקפדה על היגיינה גבוהה באזור איבר המין, כולל הפשלת העורלה וניקיון יסודי של אזור העטרה. ברית מילה בגיל מוקדם, על מנת להקטין מראש את הסיכון לפתח זיהומים שונים שמגדילים את הסיכון לפתח את הגידול. חשוב להדגיש כי סרטן הפין אינו עובר בתורשה. כך שאם אחד מבני המשפחה סבל מהמחלה, אין זה משפיע על הסיכויים של שאר המשפחה לפתח את הגידול.
מהם סיכויי ההחלמה מסרטן הפין?
סרטן הפין – טיפול
הטיפול בסרטן הפין מתבצע בהתאם לגודל ולמיקום שלו על הפין, מידת ההתפשטות שלו בתוך הרקמות העמוקות של הפין ובלוטות הלימפה וגיל המטופל. ניתן לחלק את סוגי הטיפולים העיקריים בהתאם לארבעת שלבי המחלה:
בשלב ה -1 של המחלה, מדובר על גידול חיצוני על עור הפין המאופיין בדרגת ממאירות נמוכה. במצבים אלו הטיפול יכלול בדרך כלל כריתה חלקית, הסרה כירורגית של הנגע או טיפול בלייזר מסוגים שונים. אופציה נוספת היא טיפול באמצעות משחות מיוחדות שניתן למרוח על הנגע הממאיר. סוג הטיפול מותאם למיקום של הנגע על הפין ועל הסוג שלו. בחלק מהמקרים ניתן להשתמש בטיפול באמצעות קרינה ממוקדת, מסוג ברכיתרפיה. גברים לא נימולים יעברו בדרך כלל ברית מילה לפני תחילת הטיפול.
בשלב ה – 2 של המחלה, מדובר על גידול שחדר לרקמות העמוקות יותר של איבר המין. במצב הזה תיתכן מעורבות של בלוטות הלימפה באזור המפשעה או האגן. הטיפול במצב הזה כולל בדרך כלל כריתה מקומית, תוך כדי הקפדה על שוליים נקיים מתאים סרטניים. ההליך מתבצע תוך כדי ניסיון לשמר עד כמה שניתן את איבר המין. אופציה נוספת כוללת טיפול בקרינה.
בשלב ה – 3 של המחלה, הגידול במצב מופשט יותר והוא הגיע עמוק לתוך ראש הפין. במקרים כאלו הגידול התפשט אל עבר צינור השופכה, ולכן יש צורך לבצע ניתוח להסרה של כל העטרה. לאחר הריפוי, המטופל יוכל להטיל שתן בצורה ישירה מקצה השופכה.
בשלב ה – 4 של המחלה, הסרטן התפשט לתוך הרקמות הסמוכות לאיבר המין, כולל בלוטות הלימפה באזור המפשעה ואזורים נוספים באגן. במקרים אלו הטיפול כולל בדרך כלל טיפול כימותרפי. רק במידה והחולה הגיב היטב לטיפול, ניתן יהיה לבצע ניתוח. במידה והסרטן התפשט לכל אורך הפין, יתכן שיהיה צורך לבצע כריתה מלאה. מדובר על הליך כירורגי נדיר, היות וברוב המקרים הרופאים מנסים לשמר ולשחזר את מבנה הפין, עד כמה שניתן.
הטיפול מתבצע במרכז רפואי שמתמחה בטיפול במחלות סרטניות. הטכניקות הניתוחיות שקיימות היום, מאפשרות ברוב המקרים שימור מקסימלי של מבנה הפין או שיחזור שלו בניתוח מיוחד. במידה והסרטן התפשט לבלוטות הלימפה במפשעה, יתכן כי הרופא יחליט להסיר גם אותן – כריתת מפשעה רדיקלית. במקרה של כריתת העטרה, ניתן לשחזר את מראה הפין באמצעות ניתוח שיחזור. במהלך הניתוח יילקח עור מהזרוע של המטופל, והוא ישמש ליצירת ראש הפין. טיפול בקרינה מחליף בדרך כלל את הניתוח, במידה והחולה אינו חזק מספיק לעמוד בניתוח או שאינו מוכן לעבור אותו. במהלך הטיפול נעשה שימוש בקרינה בעוצמה גבוהה, שהורסת את התאים הסרטניים תוך כדי יצירת נזק מינימלי לתאים הבריאים.
