4 חידושים גדולים בטיפול בסרטן ריאות גרורתי
החודש התקיים הכנס הגדול בעולם לרפואה אונקולוגית, אותו מארגנת באופן מסורתי החברה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית (ASCO). הכנס משמש באופן מסורתי לחשיפת תוצאות טיפולים חדשניות ומהפכניות. השנה הושם דגש מיוחד על חידושים טיפוליים בסרטן ריאה גרורתי. הכירו 4 תוצאות חדשות בנוגע לסרטן ריאות גרורתי שנחשפו בכנס.
אירוע השיא השנתי של החברה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית, שהתקיים בתחילת חודש יוני בשיקגו שבארה"ב לא אכזב: בכנס, בו השתתפו אלפי רופאים וחוקרים מרחבי העולם, בהם גם נציגים ישראלים רבים, פרסמו רופאים וחברות מסחריות את הצלחותיהם המרכזיות באבחון ובטיפול בסרטן בשנת 2018.
התוצאות שהוצגו בכנס ממשיכות לחזק את מקומן של האימונותרפיות כטיפולים יעילים לסרטן ריאות גרורתי, במיוחד עבור חולים שעברו בדיקות התאמה לטיפולים אלה.
ארבעה מהמחקרים משכו תשומת לב מיוחדת עקב יכולתם להביא לשינוי משמעותי בקווי הטיפול המקובלים בחולי סרטן ריאה גרורתי.
ריכזנו עבורכם את עיקר המידע בנוגע למחקרים חדשניים אלה.
קיטרודה בשילוב כימותרפיה יעילה יותר מכימותרפיה לבדה לכל רמת ביטוי של PD-L1 בסרטן ריאה מסוג NSCLC של תאי קשקש
מה יכולה להיות משמעות המחקר? המחקר יכול להאיץ טיפול משולב בקיטרודה (הידועה גם כפמברוליזומאב/Pembrolizumab/Keytruda) ובכימותרפיה. טיפול משולב בקיטרודה ובכימותרפיה הראה במחקר זה עיכוב של סרטן ריאות גרורתי בלי קשר לרמות הביטוי של PD-L1 בגידול.
מי השתתף במחקר? במחקר השתתפו 559 חולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג תאים לא קטנים קשקשיים שלא קיבלו כימותרפיה בעבר.
כיצד התבצע המחקר? חלק מהחולים קיבלו כימותרפיה וחלק מהחולים קיבלו כימותרפיה וקיטרודה.
מה מצאו במחקר? החוקרים מצאו שחולים שטופלו בטיפול משולב של כימותרפיה וקיטרודה הראו תגובה טובה יותר לטיפול, הישרדות כללית טובה יותר וזמן רב יותר שבו המחלה לא התקדמה. סך הכל, חולים שטופלו בטיפול המשולב שרדו 15.9 חודשים בממוצע לעומת חולים שטופלו רק בכימותרפיה ושרדו 11.3 חודשים בממוצע. תוצאות דומות נצפו בכל החולים, ללא קשר משמעותי לרמת ה-PD-L1 בגידול.
מה הלאה? סביר שימשיכו לבצע מחקרים דומים עד לקבלת החלטה להמליץ על טיפול משולב לכל החולים, בלי קשר לביטוי PD-L1.
איך אני יכול להפנות את הרופא שלי לתוצאות המחקר? שם המחקר הוא: KEYNOTE-407
קיטרודה ממשיכה להראות עליונות על כימותרפיה בסרטן ריאות גרורתי עם ביטוי PD-L1 גבוה מ-50%
מה יכולה להיות משמעות המחקר? המחקר יכול לחזק את מעמד הקיטרודה (הידועה גם כפמברוליזומאב/Pembrolizumab/Keytruda) כתרופת קו ראשון לסרטן ריאה מתקדם או גרורתי מסוג תאים לא קטנים- NSCLC.
מי השתתף במחקר? במחקר השתתפו 1,274 חולים מכל רחבי העולם. לכל החולים היה סרטן ריאה גרורתי או מתקדם ורמת ביטוי PD-L1 שווה או גדולה מ-1%. לכל החולים לא הייתה מוטציית EGFR או ALK.
כיצד התבצע המחקר? חולים קיבלו עד 35 סבבי טיפול כימותרפיים או 6 סבבי טיפול בקיטרודה.
מה מצאו במחקר? החוקרים עקבו אחרי החולים כ-13 חודשים לאחר תחילת הטיפול. הישרדות החולים הייתה טובה יותר בקרב החולים שקיבלו קיטרודה לעומת חולים שקיבלו כימותרפיה. עם זאת, יעילות זו הייתה משמעותית במיוחד בחולים שביטוי ה-PD-L1 שלהם היה גבוה מ-50%.
איך אני יכול להפנות את הרופא שלי לתוצאות המחקר? שם המחקר הוא: KEYNOTE-042
טיפול משולב באופדיבו ובכימותרפיה יעיל לעומת טיפול בכימותרפיה לבדה בחולי סרטן ריאה גרורתי מסוג NSCLC. יעילות הטיפול המשולב גבוהה במיוחד בחולים עם מוטציות רבות
מה יכולה להיות משמעות המחקר? המחקר יכול להגביר את חשיבות הבדיקה לנטל המוטציות בגידולי סרטן ריאה גרורתי. כמו כן, המחקר יכול לקדם את השימוש בטיפול משולב בכימותרפיה ובאופדיבו (הידועה גם כניבולומאב/Nivolumab/Opdivo) כקו ראשון בסרטן ריאה גרורתי מסוג תאים לא קטנים- NSCLC.
מי השתתף במחקר? במחקר השתתפו 365 חולים עם ביטוי PD-L1 שנמוך מ-1%.
כיצד התבצע המחקר? חלק מהחולים קיבלו טיפול כימותרפי וחלק מהחולים קיבלו טיפול משולב בכימותרפיה ובאופדיבו.
מה מצאו במחקר? החוקרים מצאו ש-36.7% מהחולים שקיבלו טיפול משולב באופדיבו ובכימותרפיה הגיבו לטיפול לעומת 23.1% שהגיבו לטיפול בכימותרפיה בלבד. משך הזמן שבו המחלה הפסיקה להתקדם מאז תחילת הטיפול עמד על 5.6 חודשים בטיפול המשולב לעומת 4.7 חודשים בטיפול הכימותרפי. כמו כן, החוקרים מצאו שחולים שלהם עומס מוטציות רב (גדול מ-10 TMB) וסרטן מסוג שאינו קשקשי יוכלו להפיק תועלת גדולה יותר מהטיפול.
איך אני יכול להפנות את הרופא שלי לתוצאות המחקר? שם המחקר הוא: CheckMate 227
טיפול משולב בטסנטריק ובכימותרפיה יעיל יותר מטיפול בכימותרפיה לבדה בחולי סרטן ריאה גרורתי מסוג NSCLC עם תאים קשקשיים
מה יכולה להיות משמעות המחקר? המחקר יכול לסייע לקידום הטמעת טיפול משולב בטסנטריק (הידועה גם כאטזוליזומאב/Atezolizumab/Tecentriq) ובכימותרפיה, במיוחד בחולי סרטן ריאות גרורתי מסוג תאים לא קטנים- NSCLC עם ביטוי PD-L1 גבוה.
מי השתתף במחקר? במחקר השתתפו 1,021 חולי סרטן ריאות גרורתי מסוג תאים לא קטנים קשקשיים שלא קיבלו כימותרפיה בעבר.
כיצד התבצע המחקר? חלק מהחולים קיבלו טיפול בכימותרפיה וחלק מהחולים קיבלו טיפול משולב בכימותרפיה ובטסנטריק.
מה מצאו במחקר? החוקרים מצאו שטיפול משולב בכימותרפיה ובטסנטריק האריך את משך הזמן שהמחלה לא התקדמה לעומת טיפול בכימותרפיה לבדה (6.3 חודשים לעומת 5.3 חודשים). שיעורי התגובה לטיפול היו גבוהים יותר בקבוצת הטיפול המשולב (49%) לעומת בקבוצת הטיפול הכימותרפי לבדו (41%).
הבדלים גדולים יותר נצפו בחולים שביטוי החלבון PD-L1 אצלם הוא גבוה. חולים אלה השיגו כ-60% תגובה לטיפול ו-10 חודשים של זמן ללא התקדמות מחלה.
איך אני יכול להפנות את הרופא שלי לתוצאות המחקר? שם המחקר הוא: Impower131
