שני נושאים ברפואה מותאמת אישית בסרטן שכדאי להכיר
אז מה ההבדל בין רפואה מותאמת אישית בסרטן לטיפול סטנדרטי?
פארמקוגנומיקה
בתחום של פארמקוגנומיקה בוחנים את הקשר בין הגנטיקה של החולה לבין ההשפעה של הטיפול התרופתי. לגנטיקה יכולה להיות השפעה רחבה על התועלת והבטיחות בשימוש למטופל. לדוגמה, ישנם מטופלים שהגוף שלהם מפרק תרופה מסויימת מהר יותר ממטופלים אחרים. במצב כזה, הם יזדקקו למינון גבוה יותר של תרופה כדי שהיא תעשה את תפקידה ותשפיע על הגידול. לעומת זאת, ישנם מטופלים שהגוף שלהם מפרק לאט במיוחד את התרופה – התרופה תשאר זמן רב יותר בזרם הדם ותיגרום לתופעות לוואי קשות יותר.
איך פארמקוגנומיקה משפיעה על צורת הטיפול?
לדוגמה, חולי סרטן מעי גס, לעיתים יש להם מוטציה גנטית ספציפית שגורמת לתופעות לוואי קשות מאוד כשהם מקבלים תרופה בשם "אירינוטקאן" (Irinotecan). המוטציה הספציפית הזו מקשה על הגוף לפרק את התרופה, מה שמוביל בסופו של דבר לתופעות הלוואי הקשות. במידה וזוהתה המוטציה הגנטית הזו, האונקולוג ירשום למטופל מינון נמוך יותר של התרופה.
טיפול ביולוגי ממוקד מטרה
טיפולים ביולוגים ממוקדי מטרה, אלו תרופות שניתנות לשימוש כאשר יש מנגנון ביולוגי ידוע בגידול. כלומר, בבדיקה להתאמת הטיפול התרופתי, מזהים את המנגנון הביולוגי הנמצא בבסיס הגידול של כל מטופל באופן אישי. לאחר שמזהים את המנגנון, בוחרים טיפול תרופתי כנגדו. בסופו של דבר, חולים שמתאימים לטיפול ביולוגי ממוקד מטרה, יוכלו לקבל טיפול יעיל יותר עם כמות נמוכה יותר של תופעות לוואי.
לא לכל סוגי הסרטן יש טיפולים ביולוגים זמינים. כלומר, לחלק מסוגי הסרטן, בשלבי מחלה מסויימים, אין טיפול ביולוגי במסגרת פרוטוקול הטיפול. אבל גם במקרים הללו, יתכן שבגידול הספציפי של המטופל יש מסלול ביולוגי מוכר, כנגדו כן קיים טיפול ביולוגי רלוונטי (כי הרי לכל גידול יש את המאפיינים הספציפיים שלו). כך למשל, יתכן ולחולת סרטן רחם, יש טיפול ביולוגי מתאים, שאיננו בפרוטוקול הטיפול בסרטן רחם, אבל הוא כן בפרוטוקול הטיפול של סרטן שד או כליה לדוגמה. כלומר, כל עוד הגידול של החולה מבטא מסלול ביולוגי מוכר, יכול מאוד להיות שיש עבורו טיפול ביולוגי מתאים, גם אם זה לא חלק מפרוטוקול הטיפול.
