סרטן מעי גס גרורתי: איך לשפר את הסיכוי לקבל טיפול ביולוגי ואימונותרפי חדשני
- סרטן מעי גס גרורתי הוא השלב המתקדם ביותר של המחלה, שמאובחן ביותר מרבע מהחולים
- טיפולים תרופתיים ביולוגיים ואימונותרפיים הראו הצלחה מרשימה בשליטה על המחלה לאורך תקופות ארוכות
- בדיקות מולקולריות חדשות עוזרות למטופלים להצליח יותר באמצעות הטיפולים החדשניים האלה
סרטן מעי גס גרורתי - מה זה אומר?
סרטן מעי גס גרורתי (ColoRectal Cancer – CRC) הוא השלב המתקדם ביותר של המחלה. במחלה גרורתית, הידועה גם כשלב 4 (Stage 4 ), התאים הסרטניים מהמעי נודדים לאיברים אחרים ויוצרים גם בהם גידולים סרטניים. גידולים אלה נקראים 'גרורות'.
בערך 1 מכל 4 חולים יאובחן בשלב 4, מייד עם האבחון הראשון במחלה. מטופלים רבים אחרים יאובחנו בסרטן מעי גס בשלב מוקדם יותר (1-3) אך יתקדמו לשלב 4 לאורך ניסיונות הטיפול במחלה.
רוב הגרורות של סרטן מעי גס ורקטום מופיעות בכבד. עם זאת, לא נדיר למצוא גרורות מהגידול הראשוני שהגיעו גם לריאות, לחלל הבטן ולמערכת הלימפה (מערכת 'ניקוז' שמלווה את כלי הדם ברחבי הגוף).
מה הכי חשוב לדעת בסרטן מעי גס גרורתי?
המשמעות העיקרית של אבחון בשלב הגרורתי של סרטן מעי גס היא שרוב הטיפול במחלה מתבצע באמצעות תרופות מתקדמות ולא באמצעות ניתוח. למרות שריפוי מלא מהמחלה הוא נדיר במיוחד בשלב הגרורתי, יש לרפואה גם חדשות טובות –
בדיקות וטיפולים חדשים יכולים לאפשר לחולים רבים לחיות שנים רבות באיכות חיים טובה, גם בשלב הגרורתי.
על מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר מהטיפול יש חשיבות רבה להתאמת הטיפול התרופתי המיטבי לפי המאפיינים הייחודיים של כל מטופל. זאת, מכיוון שכל מטופל מגיב באופן שונה לכל תרופה- במיוחד בדורות החדשים של התרופות. בחירה נכונה של הטיפול יכולה לשפר את סיכויי הצלחתו בעשרות אחוזים.
האם ניתן לבצע ניתוח בסרטן מעי גס גרורתי?
אתם מוזמנים אלינו ליעוץ להתאמת טיפול אישי מדוייק ויעיל. השאירו את הפרטים בטופס משמאל ונדאג לחזור אליכם⇐⇐
אתם מוזמנים אלינו ליעוץ להתאמת טיפול אישי מדוייק ויעיל. השאירו פרטים ונדאג לחזור אליכם בהקדם⇐
כימותרפיה, טיפול ביולוגי ואימונותרפיה בסרטן מעי גס גרורתי
הטיפול התרופתי בסרטן מעי גס מתחלק ל-3 סוגים של תרופות. שימו לב, בתוך כל אחת מהקבוצות האלה יש תרופות רבות ששונות אחת מהשנייה.
הצוות המנוסה של Cancer Hope ישמחו להסביר לכם על הטיפולים השונים:
כימותרפיות: כימותרפיות הן תרופות שפועלות נגד קבוצות של תאים שדומים לתאים סרטניים. כך, הכימותרפיות פוגעות גם בתאים סרטניים, אך יכולות 'לטעות' ולתקוף תאים בריאים במקביל- שגורם לתופעות לוואי.
ב-20 השנים האחרונות אנחנו רואים התקדמות אדירה בשימוש בתרופות הכימותרפיות לטיפול בסרטן מעי גס גרורתי. מחקרים מראים שהטיפולים הכימותרפיים החדשים, שעושים שימוש בכמה תרופות במקביל, מצליחים להיות יותר יעילים מכימותרפיות בהן היו עושים שימוש בעבר. נפוץ לראות היום בישראל את השימוש בשילוב התרופות פלואורופירימידין, אוקסליפלטין ואירינוטקאן.
עם צבירת הניסיון בטיפולים הכימותרפיים החדשים בשנים האחרונות קל יותר לשמור על איכות חיים טובה גם במהלך הטיפולים.
טיפול ביולוגי: בזמן שהטיפול הכימותרפי פוגע בקבוצות של תאים, חלקם בריאים- טיפולים ביולוגיים משתדלים להיות 'חכמים יותר'. טיפולים ביולוגיים מנסים לתקוף תכונות ביולוגיות מיוחדות בתאים הסרטניים שאופיניים לחלק מהמטופלים עם סרטן מעי גס גרורתי.
חשוב לציין, כי לא כל המטופלים בסרטן המעי הגס גרורתי מבטאים את התכונות הביולוגיות הייחודיות שהטיפולים הביולוגיים פועלים נגדם.
לכן, בדיקות חדשות ומתקדמות יכולות לעזור להתאים עבורך את הטיפול היעיל ביותר עבור התכונות הביולוגיות שמייחדות אותך. כמה מהתכונות הביולוגיות שחשוב לבדוק בתאי הגידול של חולים בסרטן מעי גס גרורתי הן נוכחות של המוטציות KRAS ו-NRAS והמוטציה BRAF. גילוי מוטציות אלה (או העדרן) יוכל להכריע אם טיפול ביולוגי ישולב בתוכנית הטיפול שלך. עשרות אחוזים מהמטופלים יתאימו לטיפול ביולוגי על בסיס מוטציות אלה.
3. טיפול אימונותרפי: מבין כל הטיפולים התרופתיים לסרטן מעי גס גרורתי, הדור החדש ביותר של הטיפולים הם הטיפולים האימונותרפיים. טיפולים אלה עושים שימוש במערכת החיסון של הגוף כדי לתקוף ולהרוג תאים סרטניים.
לרוב, תרופות אימונותרפיות פועלות על ידי 'הסרת התחפושת' של התאים הסרטניים. הסרת התחפושת מאפשרת לתאים של מערכת החיסון לזהות טוב יותר את התאים הסרטניים כאויבים, לתקוף ולהרוג אותם.
טיפולים אימונותרפיים הוכחו כיעילים במיוחד מאז שנות ה-2000 בגידולי עור, ראש-צוואר, ריאה וגידולים אחרים. לאור הצלחת הטיפולים האלה, ובהם קיטרודה ואופדיבו, הרפואה מתאמצת להכניס טיפולים דומים לעוד ועוד סוגים של סרטן, בהם גם סרטן מעי גס גרורתי.
כיום ידוע שחלק מהחולים בסרטן מעי גס גרורתי מגיבים לטיפולים אימונותרפיים אלו תוך השגת תוצאות חיוביות באופן יוצא דופן ביחס לטיפולים שהכרנו עד היום.
אולי אתם בכלל לא חייבים כימותרפיה? תחסכו לעצמם בזבוז זמן יקר ותופעות לוואי!
להתאמת טיפול אישי מדוייק ויעיל השאירו פרטים בטופס משמאל⇐
אולי אתם בכלל לא חייבים כימותרפיה? תחסכו לעצמם בזבוז זמן יקר ותופעות לוואי!
להתאמת טיפול אישי מדוייק ויעיל השאירו פרטים ונדאג לחזור אליכם⇐
איך אפשר לשפר את תוצאות הטיפול בסרטן מעי גס גרורתי?
קיטרודה ואופדיבו לסרטן מעי גס - כבר בסל התרופות
משרד הבריאות כבר מממן אימונותרפיות מסוימות (קיטרודה ואופדיבו) עבור חולי סרטן מעי גס ורקטום גרורתי. המטופלים הזכאים לתרופה הם רק מי שבדיקות מצאו בתאי הגידול שלהם את התכונות MSI-H או dMMR (אי-יציבות גנטית או פגיעה במנגנון תיקון המוטציות). זאת מכיוון שמחקרים הראו שחולים שנמצאו חיוביים לתכונות אלה הגיבו באופן הטוב ביותר לטיפול.
תכונות אלה די נפוצות- הן נמצאות בכ-5-20% מהמטופלים.
עד כמה יעיל הטיפול במטופלים שהבדיקות מצאו אותם מתאימים לטיפול?
מחקרים מצאו שאחד מכל שני מטופלים שקיבל קיטרודה הגיב לטיפול. מתוך מטופלים אלה, מחלתם של כמעט כל המטופלים הפסיקה להתקדם בחודשים שאחריו. חשוב להדגיש שתוצאות אלה נכונות רק עבור מי שנמצא חיובי לתכונה dMMR. מטופלים שהתכונה לא נמצאה בבדיקות שלהם לא הגיבו כלל לטיפול
רגע, אני לא עושה את הבדיקות האלה בבית החולים?
בדיקות מולקולריות מצומצמות לתאי סרטן המעי הגס נערכות כבר היום במסגרת בתי החולים- בהן בדיקות ההתאמה לתרופות הביולוגיות ולאימונותרפיות.
עם זאת, ביצוע של בדיקות מולקולריות מקיפות ומעמיקות יותר במעבדות המתמחות בכך בחו"ל, יכולות לעזור למטופלים עם סרטן מעי גס גרורתי באופן משמעותי, במספר מישורים:
איתור מוטציות נוספות: הבדיקות ש-Cancer Hope מציעה הן רחבות יותר ומאפשרות מציאה של מוטציות שיתכן ולא ימצאו במסגרת הבדיקות בבתי החולים. המידע הנוסף הזה יוכל לסייע לרופא שלכם להתאים לכם טיפול מדויק יותר.
רגישות גבוהה של הבדיקה: חלק מהבדיקות שאנחנו מציעים הן בעלות רגישות גבוהה במיוחד. הרגישות הגבוהה של הבדיקות שאנחנו מבצעים יכולה לאתר הזדמנויות טיפוליות היכן שבדיקות אחרות פספסו אותן.
איך זה עובד?
ביצוע תהליך האבחון המולקולרי מתחיל בפגישת ייעוץ בה נעבור על התיק הרפואי ונסקור את אפשרויות האבחון והתועלת האפשרית שעולה מהן. לאחר מכן, נשלח דגימת רקמת גידול (ביופסיה) או בדיקת דם למעבדה בחו"ל שמתמחה בבדיקות מולקולריות בגידולים סרטניים. צוות המעבדה מבצע את האבחון המולקולרי לתאים של המטופל ומפיק דו"ח מפורט שכולל, בין היתר, את המוטציות שנמצאו או נעדרו מתאי הגידול.
לאחר קבלת הממצאים נקיים פגישה ובה נסקור את האפשרויות העולות מהם- לרבות טיפולים חדשים שהתוצאות מאפשרות. במקביל ניצור קשר עם הרופא המטפל כדי לוודא שהוא מקבל את התוצאות ושוקל את האפשרויות הטיפוליות שעולות מהן.
